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精子库

来源:http://zhtomk.com   时间: 2017-02-23 11:47:54   
精子库名词解释精子银行(Sperm bank)是保存年轻男性精子的储存机构,精子放入银行暂时贮存,以备自己或捐献他人使用,担负着“生殖保险

精子库

名词解释


精子银行(Sperm bank)是保存年轻男性精子的储存机构,精子放入银行暂时贮存,以备自己或捐献他人使用,担负着“生殖保险”的功能。伴随着激烈的社会竞争使许多夫妇年轻时为事业打拼,无暇顾及生儿育女,终有一日事业初定想安享天伦的时候,却发现生育力已经下降,甚至失去了生育力。精子银行适用人群包括夫妻两地分居者、少精症者或取精困难者、患病者、暂时不生育者、单身女性、同性恋人士等。

目录


意义


为了保证下一代的健康,近年来精子库也承担起了生育保险的功能。即将精液冷冻保存在精子库,以备不时之需。生育保险是个人为了储存质量好、生存力强的精子,以备自己生育后代所开展的一项特殊的存储业务,存精子就像到银行存钱一样,所以有人称之为“精子银行”。

背景


激烈的社会竞争使许多夫妇年轻时为事业打拼,无暇顾及生儿育女,终有一日事业初定想安享天伦的时候,却发现生育力已经下降,甚至失去了生育力。近年来,精子库承担起了“生殖保险”的功能,男士可以在年轻的时候,将精液冷冻保存在这个“保险公司”,以备自己今后使用。研究表明,男性精液质量与20世纪30年代相比,精子密度降低达40%,精液量降低达20%。

随着世界各国工业化的进程,水的污染、大气的污染,人类的生存环境日趋恶化,环境中的有毒物质作用于人体,人体内较敏感的生育系统自然深受其害。在过去的半个世纪中,人类的精液质量和精子计数已有明显下降,丹麦学者总结了20个国家发表的60余篇文献,涉及到14947人的精液质量的变化。研究表明人的精液质量与20世纪30年代相比,精液的平均精子密度已由1940年的1.13亿/毫升下降到1990年的6600万/毫升,精子密度降低达40%以上;每次射精的平均精液体积由3.40毫升下降到2.75毫升,精液量的降低达20%。这些都反映了男性生育能力、性能力的下降。

人一生的最佳生育时间就是十几年,而这段时间又正好是人在社会上奋斗与拼搏的时候。对于男性来讲,无论是延长自己的生育时限,还是避免精子的退化和衰亡,把精子冷冻起来都是一个理想的解决方案。精子银行的出现为这个方案的实施提供了可能。在现代社会,许多成功男士都把自己的精子冷冻起来,存入精子银行,以备他日使用。在男性进行双侧输精管结扎术前,在可能危及男性生育能力的手术、放疗、化疗前,那些从事高危行业的丈夫,如接触放射线及其他毒害物质,高空作业,都可事先冷冻保存精子,以备日后生育用。

发展


早在200年以前,意大利的一位科学家观察到冰冻后的精子可以恢复活动。1866年有人提出建立人类精子库的想法。这样可以将士兵的精液冰冻起来,一旦他战死在疆场上,仍可以得到一个合法的继承人。1954年用干冰储存的精子进行人工授精首次获得成功,生下健康的婴儿。1963年谢尔曼创造了用液氮超低温(-196°C)冷冻储存人精子的方法。目前这一技术已被世界各国广泛采用,用于建立人类的精子库、胚胎库等。中国由于种种原因,在这方面起步较晚。1983年湖南医学院首先用冷冻精子作人工授精获得成功,填补了国内这一空白。

自1960年美国首创精子银行后,许多国家相继建立精子银行,并在临床中使用。从1963年到1973年,10年间全世界约有1000例用冷冻精液人工授精出生的婴儿,这些精液多数冷藏期在3年以内,少数几例冷藏期在10年以上。随后,人们对人工授精与自然受孕的畸形率进行了比较。一份来自美国修斯顿的报告表明,用冷冻精液人工授精受孕率为61%,稍低于新鲜精液70%的受孕率,其结果与其他国家的报道相近。而在谢尔曼所进行的571例冷冻精液人工授精中,只7例婴儿有先天异常,占1.2%,明显低于自然妊娠先天异常的3%发生率。

1975年,奥格斯特也报道,在103例冷冻精液人工授精妊娠中,自然流产率为18.4%,与正常人群15%的自然流产率相比,无明显差异。综上所述,采用冷冻精液进行人工授精与流产和先天缺陷发病率没有联系,表明建立精子银行进行人工授精术是安全的。

近年精液冷冻方法已发展至多种,超低温冷冻技术与设备更加齐全,现已经实现了精液冷冻程序的计算机控制,即人工智能化。精液的检测也已由计算机执行。精液冷冻在医学、生物学和畜牧业等许多领域得到广泛应用,精子银行并以“生命银行”著称而被世人关注。

主要作用


人类“精子库”的建立对于计划生育工作的开展、治疗不育、优生优育、提高人口素质等方面都起到了积极的作用。

1、有利于开展男性生殖生理的基础研究,探索新的避孕方法。

2、男性在做输精管结扎术、睾丸肿瘤切除、放射性和化学疗法之前,可以冷冻储存一部分精子,以预防子女夭折,免去不能再生育的后顾之忧。

3、对于那些有遗传性疾病、近亲结婚、ABO溶血、无精子症的夫妇,可以根据他们的愿望,选择合适的供精者的精子进行人工授精。

4、国外有些精子库专门收集高智商和体格健壮者,如诺贝尔奖金获得者、优秀运动员的精子,冷冻起来用于人工授精。

5、目前国外在做“试管婴儿”的过程中已发展了冷冻胚胎技术。1987年,一对英国夫妇相隔一年半生下的一对"异卵双胞胎"的姐妹俩,就是用一次取出来的两个卵子,受精后分别在不同时间植入到母亲的子宫内而生下来的。

管理不严


捐赠精子现在越来越普遍,令很多妇女成功怀孕,每年约有6万名婴儿因此出生。然而,美国有精子银行为了赚钱,容许同一捐赠者的精子诞下多名孩子,更有一名捐赠者竟是150名孩子的父亲,外界质疑精子银行的做法,担心遗传病散播和出现近亲乱伦。

捐精补偿标准


各地补偿标准不一,大约为4000元左右。

初次检查精液质量给20元--50元;

通过精液质量检查合格后,以后每次捐精给300元以内;

完成10--20次捐精,等半年,进行艾滋病毒(HIV)检测,检测后没有病毒,再给1000元。

捐精过程及要求


所有供精志愿者在签署知情同意书后,均要进行初步筛查,初筛符合条件后,还须接受进一步的检查,达到健康检查标准后,方可供精。

供精者的初筛

供精者的年龄必须在22~45周岁之间,能真实地提供本人及其家族成员的一般病史和遗传病史,回答医师提出的其他相关问题,按要求提供精液标本以供检查。

(1)病史筛查

①病史

询问供精者的既往病史、个人生活史和性传播疾病史。

A、既往病史

供精者不能有全身性疾病和严重器质性疾患,如心脏病、糖尿病、肺结核、肝脏病、泌尿生殖系统疾病、血液系统疾病、高血压、精神病和麻风病等。

B、个人生活史

供精者应无长期接触放射线和有毒有害物质等情况,没有吸毒、酗酒、嗜烟等不良嗜好和同性恋史、冶游史。

C、性传播疾病史

询问供精者性传播疾病史和过去六个月性伴侣情况,是否有多个性伴侣,排除性传播疾病(包括艾滋病)的高危人群。供精者应没有性传播疾病史,如淋病、梅毒、尖锐湿疣、传染性软疣、生殖器疱疹、艾滋病、乙型及丙型肝炎,并排除性伴侣的性传播疾病、阴道滴虫病等疾患。

②家系调查

供精者不应有遗传病史和遗传病家族史

A、染色体病:排除各种类型的染色体病;

B、单基因遗传病:排除白化病、血红蛋白异常、血友病、遗传性高胆固醇血症、神经纤维瘤病、结节性硬化症、β-地中海贫血、囊性纤维变性、家族性黑蒙性痴呆、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、先天性聋哑、Prader-willi综合征、遗传性视神经萎缩等疾病;

C、多基因遗传病:排除唇裂、腭裂、畸形足、先天性髋关节脱位、先天性心脏病、尿道下裂、脊柱裂、哮喘、癫痫症、幼年糖尿病,精神病、类风湿性关节炎、严重的高血压病、严重的屈光不正等疾病。

(2)体格检查

①一般体格检查:供精者必须身体健康,无畸形体征,心、肺、肝、脾等检查均无异常,同时应注意四肢有无多次静脉注射的痕迹;

②生殖系统检查:供精者生殖系统发育良好,无畸形,无生殖系统溃疡、尿道分泌物和生殖系统疣等疾患。

实验室检查

(1)染色体检查:供精者染色体常规核型分析必须正常,排除染色体异常的供精者;

(2)性传播疾病的检查

①供精者乙肝及丙肝等检查正常;

②供精者梅毒、淋病、艾滋病等检查阴性;

③供精者衣原体、支原体、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒和弓形体等检查阴性;

④精液应进行常规细菌培养,以排除致病菌感染。

(3)精液常规分析及供精的质量要求

对供精者精液要做常规检查。取精前要禁欲4~7天。

精液质量要求高于世界卫生组织《人类精液及精子—宫颈粘液相互作用实验室检验手册》(1999年第四版)精液变量参考值的标准:

精液液化时间少于60分钟

精液量大于2毫升

密度大于60x106/毫升,存活率大于60%,其中前向运动精子大于60%

精子正常形态率大于30%。

(4)ABO血型及Rh血型检查;

(5)冷冻复苏率检查

应进行精子冷冻实验。前向运动精子冷冻复苏不低于60%。

供精者的随访和管理

精子库应加强对供精者在供精过程中的随访和管理

(1)供精者出现下述情况,应立即取消供精资格:

①生殖器疣;

②生殖器疱疹;

③生殖器溃疡;

④尿道异常分泌物;

⑤供精者有新的性伴侣。

(2)至少每隔半年对供精者进行一次全面检查;

(3)精子库应追踪受精者使用冷冻精液后是否出现性传播疾病的临床信息;

(4)供精者HIV复查:精液冻存六个月后,须再次对供精者进行HIV检测,检测阴性方可使用该冷冻精液。

对外提供精子的基本标准

对外供精用于供精人工授精或体外受精--胚胎移植的冷冻精液,冷冻复苏后前向运动精子(a+b级)不低于40%,每份精液中前向运动精子的总数不得低于12x106。

价格暴跌


金融危机下美国“精子银行”大促销 精子价格暴跌,金融危机下,全球不只各国政府大推振兴方案,现在连精子银行都开始想方法降价清仓大促销!美国历史最悠久的精子银行赛特斯Xytex,特别捐赠者的精子祭出超低价,每一管只要250到350美元,跟一般标准精子价格比起来,最高可以少付200美元,价格出现暴跌。

所谓“特别精子”不是指有问题的精子,而是有些人一次大量提供许多精子,或者同一个人的多次捐精,公司拿出来清仓大甩卖。业者忍痛砍价的结果,消费者最高可以少付200美元,等于最高下杀5折,超划算。看来全球景气差,除了正牌银行狂推各种振兴方案之外,不是银行的精子银行也走入需要振兴之列,这波经济不景气的狂风,对人类的生存发展真的有很大的影响[1] 。

卫生部严禁人类精子库的商业化和产业化


卫生部指出,人类辅助生殖技术和人类精子库属于限制性应用的高新卫生技术,各省级卫生行政部门要采取切实措施,严禁此项技术的商业化和产业化。

卫生部下发通知强调,各地应依据辖区卫生发展规划、人群结构和育龄人口数量、不育症患者发病率和经济发展水平以及医疗机构的等级、性质、技术、设备等条件,制定人类辅助生殖技术和人类精子库设置规划,严格控制新开展此项技术的机构数量。

据了解,目前我国人类辅助生殖技术和人类精子库技术的发展和设置规划仍不够平衡,一些地区和机构不顾条件盲目进行筹建;一些未经批准的机构违规开展此类技术;代孕及买卖配子、合子和胚胎等违规行为偶有发生;还有部分地区和机构受经济利益驱动,存在商业化的倾向。

为进一步加强人类辅助生殖技术和人类精子库设置规划和监督管理,卫生部要求,各省级卫生科技管理部门和卫生监督机构应立即组织对辖区内开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的情况进行一次监督检查,严肃查处各种违规行为。2007年9月1日前,未将设置规划报卫生部备案同意的,卫生部将不受理其辖区内新增的人类辅助生殖技术和人类精子库的申报。凡计划新增人类辅助生殖技术的机构必须符合设置规划,经省级卫生行政部门同意后方可筹建。筹建工作结束后,由省级卫生行政部门组织专家进行初审,对符合相关条件的机构上报卫生部审批。未纳入省级设置规划的机构,应立即停止筹建,避免医疗卫生资源的浪费。

卫生部还要求,省级卫生行政部门对有超审批范围开展人类辅助生殖技术、实施任何形式的代孕技术,买卖配子、合子、胚胎,擅自进行非医学需要的性别选择,使用未经审批的人类精子库提供的精子,违规开展精液检测、采集、提供精液标本等情况的机构,应按照相关规定进行处罚,并撤销其人类辅助生殖技术和人类精子库批准证书。对于未经批准、擅自开展各类人类辅助生殖技术和进行采集、提供精子的机构,依据规定给予处罚,责令其立即停止相关技术活动,追究相关责任并给予处罚,不得将其纳入辖区设置规划,不受理其申报申请。对于未取得《医疗机构执业许可证》和《医师执业证书》擅自开展人类辅助生殖技术(包括代孕技术)及采集、提供精液标本的,要结合打击非法行医专项行动予以严厉打击,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

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